Tiroxina (T4) este principalul hormon secretat de tiroidă. Are efect asupra metabolismului general. Este stocată în foliculii tiroidieni (legată de tiroglobulină), secreţia sa fiind dependenţa de TSH. Deoarece majoritatea T4 seric este legat de proteine (TBG, prealbumină şi albumină), determinarea sa furnizează informaţii corecte doar în condiţiile unei capacităţi normale de legare a tiroxinei. În acest scop se determina TBI (thyroxinebinding index) care evaluează site-urile de legare a tiroxinei. Nivelul proteinelor de transport trebuie luat în considerare în cadrul evaluarii concentraţiei serice a hormonilor tiroidieni, deoarece acestea sunt supuse unor influenţe exogene şi endogene (de exemplu, preparate care conţin estrogeni, sarcină, sindrom nefrotic).