Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG
1 день Антитела к дезамидированным пептидам глиадина, IgG (Anti-DGP IgG) являются важным серологическим тестом для диагностики целиакии (глютен-чувствительной энтеропатии). Эти антитела вырабатываются в ответ на воздействие глютена и помогают выявить заболевание, особенно у пациентов с генетической предрасположенностью.
Роль глиадина и антител к дезаминированным пептидам глиадина
Глиадин — это белковый компонент глютена, присутствующий в зернах злаковых культур, таких как пшеница, рожь и ячмень. У пациентов с целиакией глиадиновые пептиды проникают через эпителиальный барьер кишечника, инициируя иммунный ответ.
Ключевую роль в развитии иммунной реакции играет фермент тканевая трансглутаминаза, который катализирует процесс деамидирования глиадиновых пептидов. В результате этого процесса нейтральный глутамин превращается в отрицательно заряженный глутамат, что значительно усиливает иммуногенность глиадина. Измененные пептиды глиадина легче связываются с антиген-презентирующими клетками и активируют как Т-клеточный, так и В-клеточный иммунный ответ.
В-клетки в ответ на стимуляцию вырабатывают антитела не только к дезаминированным пептидам глиадина (DGP), но и к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), что является специфическим маркером целиакии.
Антитела к дезаминированным пептидам глиадина (DGP) представляют собой важные серологические маркеры целиакии, особенно в случаях, когда классические антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) могут отсутствовать, например, при дефиците IgA.
Антитела DGP IgG – особенно важны у пациентов с дефицитом IgA, когда стандартный маркер целиакии anti-tTG-IgA может быть ложноотрицательным.
Выработка антител к DGP и tTG приводит к хроническому воспалению в слизистой оболочке тонкого кишечника. Это сопровождается:
- атрофией кишечных ворсинок,
- нарушением всасывания питательных веществ,
- мальабсорбцией (дефицитом железа, витаминов группы B, кальция и др.),
- развитием клинических проявлений целиакии, таких как хроническая диарея, потеря веса, остеопороз и анемия.
Определение уровня антител к дезаминированным пептидам глиадина (DGP IgA, DGP IgG) в крови является высокочувствительным и специфичным методом лабораторной диагностики целиакии. Однако окончательное подтверждение диагноза требует комплексного подхода, включающего клиническую оценку, лабораторные маркеры и морфологическое исследование слизистой оболочки кишечника.
Роль в диагностике
Определение антител к деамидированному глиадину IgG рекомендовано в следующих случаях:
- Диагностика целиакии, особенно у пациентов с дефицитом IgA, у которых стандартные тесты на anti-tTG IgA могут быть ложноотрицательными.
- Мониторинг соблюдения безглютеновой диеты – снижение титра антител после исключения глютена из рациона подтверждает эффективность лечения.
Показания к назначению исследования
- Диагностика целиакии у пациентов симптомов мальабсорбции (хроническая диарея, вздутие живота, потеря веса, анемия, остеопороз), а также с нормальным или сниженным уровенем IgA, с селективным дефицитом IgA, когда стандартный тест anti-tTG IgA не дает достоверных результатов;
- Скрининг у лиц с высоким риском (родственники первой линии пациентов с целиакией, особенно если имеются неспецифические желудочно-кишечные или внекишечные проявления);
- Контроль соблюдения безглютеновой диеты и мониторинг состояния пациентов с целиакией;
- При подозрении на серонегативную форму целиакии, когда другие серологические маркеры отрицательны.
Подготовка к процедуре сдачи анализов
- Не требуется специальной подготовки, однако рекомендуется не исключать глютен из рациона перед тестированием, так как это может привести к ложным отрицательным результатам.
- Анализ можно сдавать в любое время суток, натощак или после еды.
- Избегайте интенсивных физических нагрузок накануне исследования, так как это может повлиять на результаты.
- Воздержитесь от курения и употребления алкоголя в течение 24 часов до сдачи анализа.
- Поддерживайте адекватный уровень гидратации, это облегчит процесс забора крови.
- Сообщите врачу о всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут повлиять на результаты.
Процедура сдачи анализов
Для теста требуется забор крови из вены. Процедура занимает несколько минут и выполняется квалифицированным медицинским работником. После венепункции возможно небольшое кровотечение или образование синяка, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36602836/
https://www.worldgastroenterology.org
https://gi.org/page/4/?s=celiac
Вам также могут быть интересны:
5 дней 2 дня 2 дня 1 день 
