Антитела к рецептору ацетилхолина

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (AChR) - это аутоантитела, которые атакуют рецепторы ацетилхолина на уровне нервно-мышечных соединений; являются основными маркерами миастении гравис - аутоиммунного заболевания, характеризующегося мышечной слабостью.

Роль ацетилхолина

Ацетилхолин (ACh) - нейромедиатор, осуществляющий нервно-мышечную передачу, а также основной нейромедиатор в центральной и периферической нервной системе.

Действие ацетилхолина возможно только через его рецепторы (AChR). Рецептор ацетилхолина - это ионный канал, состоящий из пяти белковых субъединиц (α, β, γ, δ, ε), расположенный в постсинаптической мембране мышечных клеток. Основное активное место связывания ацетилхолина находится на α-субъединицах.

Функции:

• Передача сигналов: при связывании ацетилхолина с рецептором ионный канал открывается, вызывая деполяризацию мембраны и сокращение мышцы.
• Поддержание мышечной функции: рецептор обеспечивает передачу нервных импульсов к мышцам.

Роль антител к ацетилхолиновым рецепторам

Основная роль антител к ацетилхолиновым рецепторам (AChR) заключается в блокировании или разрушении этих рецепторов, что нарушает нервно-мышечную передачу.

Механизм действия: антитела связываются с рецепторами ацетилхолина на постсинаптической мембране в нервно-мышечном синапсе и прерывают нервно-мышечную передачу, также могут вызывать разрушение (комплемент-зависимая цитотоксичность) или ускоренную деградацию рецепторов.

Антитела к ацетилхолиновым рецепторам присутствуют в определяемом титре у 80-90% больных генерализованной миастенией гравис и у 55-70% больных глазной миастенией. Антитела имеют тенденцию повышаться за несколько недель до появления симптомов. Титр антител, как правило, выше у женщин, и обнаруживается корреляция между уровнем антител и интенсивностью мышечной слабости.

Причина образования аутоантител неизвестна, но заболевание связывают с патологией тимуса, аутоиммунным тиреоидитом и другими аутоиммунными нарушениями (например, с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, пернициозной анемией).

Показания для проведения исследования

Исследование на наличие антител к ацетилхолиновым рецепторам назначается в следующих случаях:

• Диагностика миастении.
• Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний, таких как синдром Ламберта-Итона или другие нервно-мышечные патологии.
• Мониторинг эффективности лечения на фоне иммуносупрессивной терапии и контроля за течением заболевания.
• Подозрение на наличие тимомы (примерно у 10-15% больных миастенией имеется тимома).

Интерпретация результатов исследования на наличие антител к ацетилхолиновым рецепторам должна проводиться квалифицированным медицинским работником с учетом клинической картины и других лабораторных данных.

Подготовка к процедуре сдачи анализов

Для сдачи анализа крови на определение уровня антител к ацетилхолиновым рецепторам особая подготовка обычно не требуется. Однако рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Соблюдать обычный режим питания. Прием пищи не влияет на результаты данного анализа.
• Избегать интенсивных физических нагрузок накануне сдачи анализа, так как они могут временно повлиять на некоторые показатели крови.
• Воздержаться от курения и употребления алкоголя за день до сдачи анализа, поскольку это может изменить некоторые параметры крови.
• Обеспечить адекватный уровень гидратации организма, чтобы облегчить процесс забора крови.
• Сообщить врачу о приеме любых лекарственных препаратов, за 48 часов до сдачи анализа следует избегать применения миорелаксантов или общей анестезии.

Процедура сдачи анализа

Для определения уровня антител к ацетилхолиновым рецепторам требуется забор венозной крови. Процедура проводится медицинским работником и занимает несколько минут.  После забора крови может наблюдаться небольшое кровотечение или образоваться синяк, которые обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Описание исследования

• Тип анализа: Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к AChR.
• Биоматериал: Венозная кровь.
• Цель: Диагностика миастении, определение серопозитивной формы заболевания, мониторинг течения заболевания и эффективности лечения.

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

https://www.ninds.nih.gov

https://www.labcorp.com/tests/086020/acetylcholine-receptor-achr

https://rmj.com.ro/articles

https://www.msdmanuals.com/ru/professional

ВАЖНО!

Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.