Фолликулометрия трансвагинальная
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов не допускается, приведённая ниже информация носит исключительно информационный характер.
Трансвагинальная фолликулометрия (ТФМ) — это ультразвуковое исследование, используемое для динамического мониторинга развития фолликулов яичников и процесса овуляции. Исследование позволяет оценить количество и размеры фолликулов, отслеживать созревание доминантного фолликула и оценивать эндометрий на различных этапах менструального цикла.
Фолликулометрия предполагает проведение нескольких ультразвуковых исследований с интервалами, определяемыми врачом в зависимости от продолжительности менструального цикла и цели мониторинга. Исследование применяется, в том числе, для оценки и мониторинга лечения бесплодия и циклов стимуляции овуляции, включая программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Показания
- мониторинг развития и созревания фолликулов яичников;
- мониторинг овуляции и определение предполагаемого периода овуляции;
- оценка циклов с нарушениями овуляции;
- подозрение на ановуляцию;
- мониторинг менструального цикла в рамках лечения бесплодия;
- мониторинг ответа яичников на стимуляцию овуляции;
- оценка оптимального времени для введения препарата, вызывающего овуляцию, по рекомендации врача;
- мониторинг циклов в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая ЭКО/ИКСИ;
- динамическая оценка эндометрия;
- выявление и мониторинг кист или других изменений яичников;
- другие клинические ситуации по рекомендации врача.
Процедура
Исследование проводится трансвагинально с помощью специального ультразвукового датчика. Врач оценивает яичники, фолликулы и эндометрий и выполняет необходимые измерения. Исследования повторяются с рекомендованными интервалами для динамического мониторинга изменений и оценки развития фолликулов и овуляции. Результаты документируются в протоколе УЗИ.
Ограничения
- сроки и количество необходимых исследований могут варьироваться в зависимости от продолжительности и особенностей менструального цикла;
- развитие фолликулов и время овуляции могут отличаться от одного цикла к другому;
- ультразвуковое исследование не всегда позволяет достоверно подтвердить овуляцию в рамках одного исследования;
- в некоторых случаях могут потребоваться гормональные анализы или другие дополнительные исследования;
- результаты должны интерпретироваться с учётом анамнеза и результатов других исследований.
Противопоказания
- исследование может быть противопоказано или отложено при острых инфекциях или повреждениях влагалища, в зависимости от оценки врача;
- выраженная боль или другие ситуации, при которых исследование невозможно провести безопасно и с необходимым комфортом;
- другие индивидуальные клинические ситуации, определяемые врачом.
Преимущества
- неинвазивный метод без воздействия ионизирующего излучения;
- позволяет осуществлять динамический мониторинг развития фолликулов;
- позволяет оценивать эндометрий на различных этапах менструального цикла;
- может способствовать определению предполагаемого периода овуляции;
- эффективен для мониторинга ответа яичников на стимуляцию овуляции;
- может применяться для мониторинга циклов вспомогательных репродуктивных технологий;
- обеспечивает получение изображений в режиме реального времени и проведение необходимых измерений.
Источники:
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4993-transvaginal-ultrasound
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5532050/
https://radiopaedia.org/articles/follicular-monitoring
https://www.uptodate.com/contents/ultrasound-evaluation-of-the-normal-menstrual-cycle
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5531945/
ВАЖНО!
Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.
Подготовка:
- мочевой пузырь, как правило, должен быть опорожнён перед исследованием;
- соблюдение рекомендаций врача относительно дня менструального цикла и времени проведения исследования;
- информирование врача о имеющихся симптомах, лечении бесплодия и известных гинекологических диагнозах;
- при мониторинге овуляции или проведении стимуляции — соблюдение индивидуальных рекомендаций относительно интервалов между исследованиями;
- дополнительные рекомендации могут быть предоставлены врачом в зависимости от показаний к исследованию.