Глазные инфекции, 14 инфекций (соскобы с конъюнктивы и эпителия роговицы, глазной секрет ДНК - качественный анализ)

Офтальмологические инфекции могут привести к серьезным осложнениям и потере зрения, если они не диагностированы и не излечены своевременно. ПЦР-тест для офтальмологических инфекций позволяет быстро и точно обнаруживать вирусные, бактериальные и грибковые патогены, которые могут поражать различные структуры глаза. Тест из данного набора предназначен для выявления патогенов, ответственных за тяжелые офтальмологические инфекции, и является ценным инструментом для назначения правильного лечения.

Показания для проведения теста на образцах из глаз:

Тест qPCR рекомендуется в следующих клинических случаях:

• Инфекционные кератиты — подозрение на кератит у пациентов с болью в глазу, фоточувствительностью, отеком роговицы и размытым зрением. Релевантные патогены включают:

  • Acanthamoeba spp., часто связана с использованием контактных линз.
  • Вирусы простого герпеса 1 типа и ветряной оспы, вызывающие герпетические кератиты.

• Бактериальные и вирусные конъюнктивиты — воспаление конъюнктивы, вызванное бактериями и вирусами, требующее специфического лечения. Патогены, обнаруживаемые с помощью данного теста:

  • Chlamydia trachomatis — частая причина неонатальных конъюнктивитов и трахомы.
  • Human Adenovirus — основная причина вирусного конъюнктивита (розовый глаз).
  • Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa — бактерии, связанные с тяжелыми инфекциями, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

• Увеиты — воспаления увеального тракта, связанные с определенными патогенами, такими как:

  • Toxoplasma gondii, вызывающая токсоплазмоз глаз.
  • Human Cytomegalovirus (HCMV), связанный с увеитами у пациентов с ослабленным иммунитетом.

• Грибковые инфекции глаз — часто связаны с травмами глаз или использованием загрязненных контактных линз. Этот тест может выявить такие патогены, как:

  • Fusarium spp., вызывающий грибковые кератиты,
  • Candida spp., которая может быть причиной эндофтальмитов.

• Вирусные системные инфекции с глазными проявлениями — такие вирусы, как вирус Эпштейна-Барр и вирус простого герпеса 2 типа, могут поражать структуры глаза, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, и требуют немедленного лечения.

Преимущества ПЦР-диагностики:

• Быстрая диагностика — быстрое выявление патогенов, включая вирусные и грибковые, что сокращает время для постановки диагноза.
• Высокая чувствительность — тест обнаруживает даже минимальные количества патогенного генетического материала, что особенно важно при хронических или тяжелых глазных инфекциях.
• Мультиплексирование — возможность одновременно обнаруживать несколько бактерий, вирусов и грибков из одного образца, что помогает точно диагностировать и направить лечение.

Факторы риска для глазных инфекций:

Некоторые состояния или поведение могут повышать риск развития глазных инфекций:

• Использование контактных линз — загрязненные или неправильно используемые контактные линзы часто ассоциируются с глазными инфекциями, особенно вызванными Acanthamoeba и Pseudomonas aeruginosa. Пациенты должны быть обучены правильной гигиене линз и использованию очищающих растворов.
• Травмы глаз — травмы глаз, полученные в результате аварий или хирургических вмешательств, могут способствовать проникновению патогенов в глаз, что ведет к кератитам, эндофтальмитам и другим тяжелым инфекциям. Бактерии, такие как Fusarium spp. или Candida spp., часто участвуют в посттравматических инфекциях.
• Иммуносупрессия — пациенты с иммунодефицитными заболеваниями (например, ВИЧ/СПИД) или те, кто проходят лечение кортикостероидами или химиотерапией, более подвержены глазным инфекциям, особенно с участием оппортунистических патогенов, таких как Human Cytomegalovirus, Candida spp. или вирус простого герпеса.
• Сахарный диабет — диабетические пациенты имеют повышенный риск тяжелых глазных инфекций, таких как бактериальные конъюнктивиты и кератиты, из-за микроциркуляторных изменений и сниженной иммунной функции. Бактериальные и грибковые инфекции могут быть особенно серьезными у таких пациентов.

Хронические и осложненные глазные инфекции:

Некоторые глазные инфекции могут персистировать и развиваться в хронические заболевания, особенно при отсутствии адекватного лечения или если патогены не были своевременно выявлены:

• Хронический конъюнктивит — рецидивирующие инфекции конъюнктивы, вызванные устойчивыми бактериями или вирусными патогенами. Chlamydia trachomatis — пример патогена, который может вызвать хронический конъюнктивит, приводящий со временем к трахоме — основной причине слепоты.
• Эндофтальмиты — это тяжелые внутриглазные инфекции, обычно после хирургических вмешательств или травм, которые требуют быстрого медицинского вмешательства. Эндофтальмиты могут быть вызваны бактериями, грибками или даже вирусами, и своевременная диагностика с помощью ПЦР может снизить риск потери зрения.
• Грибковый кератит — редкая, но серьезная инфекция, часто вызываемая Fusarium spp. и Candida spp., которая может привести к постоянному повреждению роговицы. Лечение часто требует специфических противогрибковых препаратов, а быстрая диагностика с помощью молекулярных тестов имеет важное значение.

Интерпретация результатов:

Положительный результат - Положительный результат указывает на наличие генетического материала патогена в образце из глаза, что свидетельствует о текущей или недавней инфекции. Важно учитывать:

• Точное определение патогена: поскольку ПЦР тест выявляет специфические последовательности ДНК/РНК патогенов, положительный результат для бактерий, вирусов или грибков четко указывает, что данный патоген участвует в глазной инфекции.

Отрицательный результат - Отрицательный результат ПЦР означает, что специфические последовательности ДНК/РНК патогенов не были обнаружены в образце из глаза. Это может означать:

• Инфекция не вызвана тестируемыми патогенами: если симптомы сохраняются, но ПЦР тест отрицателен, врач должен рассмотреть другие возможные патогены или неинфекционные причины, такие как воспалительные заболевания глаз.
• Окно для обнаружения: возможно, инфекция находится на слишком ранней или поздней стадии для обнаружения достаточного количества генетического материала. Например, после частичного антибиотического или антивирусного лечения количество патогенов может быть слишком низким для выявления.

Проведение данного ПЦР-теста показано пациентам с симптомами глазных инфекций, которые не поддаются стандартному лечению, а также пациентам с факторами риска, включая иммунодефицитных пациентов или пациентов с историей травм глаз или недавних хирургических вмешательств. Точная и своевременная идентификация патогена может предотвратить осложнения и помочь в назначении адекватного лечения для сохранения зрения.