4-х стаканная проба (бактериология и антибиотикограмма)

4-х Стаканная Проба (Бактериология и Антибиотикограмма)

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Данное исследование представляет собой комплексную диагностику, сочетающую поэтапный сбор мочи и простатического секрета, с последующим бактериологическим посевом и антибиотикограммой. Метод применяется для выявления инфекций нижних мочевых путей и заболеваний предстательной железы.

Назначение исследования

Исследование считается золотым стандартом в диагностике:

• хронического бактериального простатита,
• рецидивирующих инфекций мочевых путей,
• синдрома хронической тазовой боли у мужчин.

Оно позволяет получить точные данные для подбора целенаправленного и эффективного лечения.

Показания к проведению

• Подозрение на хронический бактериальный простатит
• Повторяющиеся или устойчивые к лечению мочевые инфекции
• Хронический болевой синдром в области таза у мужчин
• Жалобы на боль, жжение при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание, слабый напор мочи
• Дифференциация между уретритом, циститом и простатитом
• Оценка эффективности антибиотикотерапии

Условия забора

Оптимально, чтобы забор материала проводился урологом в условиях кабинета. При невозможности — допускается проведение процедуры обученным медицинским персоналом согласно следующей инструкции.

Подготовка пациента

• Режим потребления жидкости во время подготовки и сбора должен оставаться обычным, если иное не рекомендовано врачом
• В некоторых случаях необходимо прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на результаты (например, нестероидные противовоспалительные средства — не менее чем за 12 часов, желательно за 48–72 часа до анализа)
• Рекомендуется сделать перерыв не менее двух недель после приёма антибиотиков
• По назначению врача может потребоваться соблюдение диеты, исключающей продукты, влияющие на состав мочи и секрета

Процедура сбора образцов

Рекомендуемое время для анализа — спустя не менее 24 часов после последней эякуляции и через 4–8 часов после последнего мочеиспускания.

1. Пациент тщательно моет руки с мылом и вытирает их чистым полотенцем

2. Оттягивает крайнюю плоть, полностью обнажая головку полового члена

3. Обрабатывает наружное отверстие уретры антисептической салфеткой без содержания спирта

4. Без возвращения крайней плоти назад пациент начинает мочеиспускание, собирая:

   • около 20 мл первой порции мочи в стерильный контейнер с пометкой "Проба 1 (первая порция)"

   • затем около 20 мл следующей порции мочи в другой контейнер с пометкой "Проба 2 (вторая порция)"

5. Прерывает мочеиспускание

6. Врач выполняет массаж простаты до появления секрета.

   • Первая капля помещается на предметное стекло для микроскопии

   • Остальной секрет собирается стерильным тампоном

7. Пациент получает третий стерильный контейнер и собирает около 20 мл мочи, выделившейся после массажа простаты — "Проба 4 (четвёртая порция)"

Все образцы маркируются и доставляются в лабораторию не позднее 24 часов с момента сбора.

Важно 

• Использовать только стерильные одноразовые контейнеры с плотно закрывающейся крышкой
• Не допускать проливания мочи на нестерильные поверхности
• Избегать контакта края контейнера с кожей, бельём или слизистыми
• Не нарушать стерильность крышки контейнера
• Пробы №1 и №2 собираются до массажа простаты, проба №4 — после

Метод четырёхстаканной пробы мочи с бактериологическим исследованием и антибиотикограммой является эталоном в урологической практике при диагностике инфекций нижних мочевых путей, особенно хронического простатита.
Он позволяет точно определить локализацию воспаления и подобрать эффективную антибактериальную терапию, значительно повышая шансы на выздоровление и снижая риск рецидивов.

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10699621/
https://www.auajournals.org/doi/abs/10.1016/S0022-5347%2806%2900498-8
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/1201/p2244.html

ВАЖНО!

Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.