Anti-Gliadin deamidat, IgA

440.00 MDL

Comandă

Anticorpii împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei, IgA (Anti-DGP IgA) – un test serologic important pentru diagnosticul bolii celiace

Anticorpii împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei, IgA (Anti-DGP IgA), reprezintă un test serologic esențial pentru diagnosticul bolii celiace (enteropatie sensibilă la gluten). Acești anticorpi sunt produși ca răspuns la expunerea la gluten și contribuie la identificarea afecțiunii, în special la pacienții cu predispoziție genetică.

Rolul gliadinei și al anticorpilor împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei

Gliadina este o componentă proteică a glutenului, prezentă în cereale precum grâul, secara și orzul. La pacienții cu boală celiacă, peptidele gliadinice traversează bariera epitelială a intestinului, declanșând un răspuns imun.

Un rol-cheie în acest proces îl joacă enzima transglutaminaza tisulară, care catalizează procesul de dezamidare a peptidelor gliadinice. În urma acestui proces, glutamina neutră este transformată în glutamat cu sarcină negativă, ceea ce crește semnificativ imunogenitatea gliadinei. Peptidele gliadinice modificate se leagă mai ușor de celulele prezentatoare de antigen (CPA) și activează atât răspunsul imun al limfocitelor T, cât și al limfocitelor B. Ca urmare, organismul produce anticorpi nu doar împotriva peptidelor deamidate de gliadină (DGP), ci și împotriva transglutaminazei tisulare (anti-tTG) — un marker specific și important în diagnosticul bolii celiace.

Anticorpii anti-DGP sunt markeri serologici importanți ai bolii celiace, mai ales în cazurile în care anticorpii clasici anti-tTG pot lipsi, de exemplu, în cazul unui deficit de IgA. Anticorpii DGP IgA au o specificitate ridicată pentru boala celiacă și sunt utilizați în diagnosticul inițial al acestei afecțiuni.

Formarea anticorpilor anti-DGP și anti-tTG determină inflamația cronică a mucoasei intestinului subțire, ceea ce poate duce la:

atrofia vilozităților intestinale,
afectarea absorbției nutrienților,
malabsorbție (deficit de fier, vitamine din complexul B, calciu etc.),
manifestări clinice bolii celiace, precum diaree cronică, scădere în greutate, osteoporoză și anemie.

Determinarea nivelului anticorpilor anti-DGP (DGP-IgA, DGP-IgG) în sânge reprezintă o metodă de diagnostic sensibilă și specifică pentru boala celiacă. Totuși, confirmarea finală a diagnosticului necesită o abordare complexă, care include evaluarea clinică, markeri serologici și examinarea histologică a mucoasei intestinale.

Rolul în diagnostic

Determinarea anticorpilor anti-DGP IgA este recomandată în următoarele situații:

Diagnosticarea bolii celiace – Nivelurile crescute ale acestor anticorpi pot indica prezența bolii celiace și pot constitui un criteriu pentru efectuarea unei biopsii intestinale pentru confirmarea diagnosticului.
Monitorizarea răspunsului la dieta fără gluten – Scăderea titrului anticorpilor după inițierea dietei fără gluten indică respectarea acesteia și eficacitatea tratamentului.

Indicații pentru efectuarea testului

Diagnosticul bolii celiace la pacienții cu simptome sugestive (diaree, dureri abdominale, balonare, scădere în greutate, anemie);
Screening la persoanele cu risc crescut (rude de gradul I ale pacienților cu boală celiacă, pacienți cu diabet zaharat de tip 1, tiroidite autoimune);
Monitorizarea respectării dietei fără gluten și evoluția pacienților cu boală celiacă;
Diagnosticarea bolii celiace la copiii mici, la care anticorpii anti-DGP pot apărea mai devreme decât anticorpii anti-tTG.

Pregătirea pentru test

Nu este necesară o pregătire specială, dar se recomandă să nu se excludă glutenul din dietă înainte de testare, deoarece poate duce la rezultate fals negative.

Testul poate fi efectuat în orice moment al zilei, pe stomacul gol sau după masă.
Se recomandă evitarea efortului fizic intens cu o zi înainte de testare, deoarece acesta poate influența rezultatele.
Se recomandă evitarea fumatului și consumului de alcool cu 24 de ore înainte de recoltare.
Este importantă menținerea unei hidratări adecvate, deoarece aceasta poate facilita recoltarea sângelui.
Informați medicul despre medicamentele și suplimentele alimentare pe care le luați, deoarece unele dintre acestea pot influența rezultatele testului.

Procedura de recoltare

Testul necesită recoltarea unei probe de sânge venos. Procedura durează câteva minute și este efectuată de un cadru medical specializat. După puncția venoasă, poate apărea o ușoară sângerare sau formarea unui hematom, care dispar spontan în câteva zile.

Surse:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36602836/

https://www.worldgastroenterology.org

https://gi.org/page/4/?s=celiac

https://www.nice.org.uk/guidance/ng20

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1097

Citește mai mult