Уважаемые пациенты Invitro Diagnostics,

Медицинские анализы проводятся для проверки состояния здоровья, а также для диагностики состояния, оценки тяжести заболевания или мониторинга реакции организма во время лечения.

Биологический материал может быть собран:

• в лаборатории Invitro Diagnostics (центр сбора).
• медицинским персоналом в домашних условиях;
• пациентом в домашних условиях;

Ниже представлены рекомендации для подготовки к отдельным видам лабораторных исследований. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

ОБРАЗЦЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ СОБРАНЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

МОЧА:

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

1. Общий анализ мочи (биохимия и осадок):

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

2. Сбор суточной мочи для биохимического анализа:

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
 

3. Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам):

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Последнюю порцию мочеиспускания собирать не нужно. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

4. Правила подготовки к исследованию мочи по Нечипоренко:

В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко: во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и исследование мочи по Нечипоренко в разные дни. При использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.(ДО 2-2,5 ЧАСОВ)

5. Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

• Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Всю последующую мочу соберите для исследования по схеме, описанной ниже.
• Перелейте первую порцию мочи в ёмкость для сбора. Отметьте дату и время начала сбора мочи в конце данной инструкции (верхний отрывной бланк). Сбор мочи должен окончиться в то же время следующего дня. Следующие мочеиспускания производите в контейнер для промежуточного сбора.
• Аккуратно, соблюдая меры предосторожности, добавьте консервант к первой порции мочи, влитой в ёмкость для сбора.

Внимание! Флакон содержит соляную кислоту (HCl) 25%.
Открывать с осторожностью. Избегать разбрызгивания!
Беречь от детей! Не допускать нагревания флакона!
При попадании на кожу или слизистые смыть большим количеством воды или слабым раствором соды!
При необходимости обратиться к врачу!

• Закройте ёмкость для сбора мочи плотно крышкой, перемешайте содержимое, покачивая ёмкость, и поставьте её в холодное место. Не замораживать! Используя промежуточный контейнер, собирайте в течение суток всю мочу (также и во время дефекации) в большую ёмкость, хранящуюся в период сбора в холодильнике. Последнее мочеиспускание в промежуточный контейнер должно быть через 24 часа от отмеченного накануне времени. Например, если Вы начали собирать мочу в 8:00 утра, также в 8:00 утра следующего дня Вы должны опорожнить мочевой пузырь в промежуточный контейнер и добавить последнюю порцию к общему объёму.
• После завершения сбора измерить точно объём собранной мочи и запишите в бланк в графу “Диурез”.
• Тщательно перемещайте всю собранную мочу. Для этого плотно закрыв ёмкость, переверните её 2-3 раза “на крышку”. Отлейте часть содержимого в промежуточный контейнер.
• Наполните транспортный контейнер порцией собранной мочи.
• На этикетке транспортного контейнера укажите ФИО пациента, время сбора и общий объём выделенной за период сбора мочи (в мл). Транспортный контейнер с порцией собранной мочи сразу доставьте в лабораторию. Все используемые в процессе предметы можно утилизировать в бытовом мусоре.

КАЛ:

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

1. Материал (кал) на кишечный дисбактериоз:

Собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе) в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2-+8. Не допускать замораживания!).

2. Исследования на энтеробиоз перианальной области:

Для сбора анализа необходимо приобрести специальный набор в одном из филиалов Invitro Diagnostics.

 Утром не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц. Анализ бережно берется с поверхности перианальных складок (вокруг заднего прохода) специальным сборным стержнем, входящим в комплект в течении трех дней подряд утром.

После чего стержень вставляется в емкость с. глицерином, тщательно промывается и остаётся в контейнере до следующего сбора. После III сбора контейнер транспортируется в лабораторию как можно быстрее (в течении 2-4 часов с момента сбора).

ОБРАЗЦЫ, КОТОРЫЕ СОБИРАЮТСЯ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ В ЛАБОРАТОРИИ ИЛИ ДОМА

КРОВЬ:

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат

• Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
• Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц).
• Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
• Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
• Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
• Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
• Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).
• Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы нормы – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

Общие правила при подготовке к исследованию

(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).

• По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием. Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
• Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
• Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
• После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.

Капиллярная кровь

Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

Важно! Рекомендуется уведомить медицинский персонал в следующих случаях:

* У вас были проблемы в прошлом во время сбора крови (потеря сознания, постоянная боль в течение нескольких дней, отек или местная гематома)

* Применять препараты, способные продлить время кровотечения (химиотерапия, антикоагулянты-гепарин, аспирин)

* Травматические артерио-венозные свищи.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ГЛОТКИ, НОСОГЛОТКИ, МИНДАЛИН И ИЗ ЗЕВА

• Проводить анализ лучше всего утром, сразу после ночного сна. Не курите в течение 30 минут перед тестом. Не сдавайте анализ после физической нагрузки.
• За 4-5 часа до приема мазков из ротоглотки (глотки) не ешьте, не пейте, не чистите зубы, не курите.
• За 4-5 часа до взятия мазков из носа не закапывайте капли / спреи и не промывайте нос.

ПОСЕВ (ГЛАЗ) НА МИКРОФЛОРУ:

Взятие биологического материала проводится строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

Утром в день сдачи анализа не капайте ничего в глаза.

ПОСЕВ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ УХА НА МИКРОФЛОРУ:

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

Утром в день сдачи анализа не проводите гигиену ушей и не капайте ничего в уши.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА:

Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через 2 часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с детским мылом и насухо вытирает стерильной салфеткой. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывают стерильной спиртовой салфеткой (20х20 см). Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5  ̶  1  мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнер можно получить в регистратуре).

Недопустимо длительное (более 2-х часов) хранение или транспортировка грудного молока при комнатной температуре. Следствием этого может быть размножение микрофлоры молока и, как результат, неправильные параметры при количественном бактериологическом исследовании.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ЖЕНЩИН:

• За 2 дня отказаться от половых контактов, прекратить использование интравагинальных лекарственных средств (кремов, таблеток, суппозиториев – свечей и т.п.). Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.
•  Урогенитальные мазки у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений. 
• Не рекомендуется проводить гигиенический туалет половых органов за 6-8 часов до исследования.
• За 2 часа до сдачи анализа не мочиться.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У МУЖЧИН:

• За 2 дня отказаться от половых контактов, отказаться от приёма антибактериальных средств в течении 7-10 дней (исключение составляют специальные назначение врача). Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.
• За 6-8 часов до сдачи анализа не мочиться (для этого не рекомендуется пить воду с 5-6 часов вечера).

СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ: ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Точный результат и благоприятный исход лечения зависят от того, насколько грамотно проводится само исследование и как ответственно к подготовке к нему относится сам пациент. Обязательные требования для этого исследования:

• Перерыв в лечении любыми лекарственными препаратами (особое внимание уделите антибиотикам).
• Отказ от алкоголя, курения, острой и жареной пищи не менее, чем на сутки до исследования.
• Никаких перегрузок, особенно спорта и активного времяпрепровождения, сауны.
• За 2 дня отказаться от половых контактов, отказаться от приёма антибактериальных средств в течении 7-10 дней (исключение составляют специальные назначение врача).
• За 6-8 часов до сдачи анализа не мочиться (для этого не рекомендуется пить воду с 5-6 часов вечера).

СПЕРМОГРАММА

• Биоматериал сдаётся после 48 часового и 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения), посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
• Приём материала производится только в главном филиале Invitro Diagnostics (ул. Н. Тестемицану, 19/1), поскольку проведение исследования должно начинаться не позднее 1 часа после получения биоматериала.
• Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный контейнер, который предварительно необходимо получить в медицинском офисе. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).

Если сбор анализа проводится не в лаборатории, образец должен быть доставлен туда в течение 30 минут после сбора, при условии, что он будет храниться при температуре 37ºC.

ДЕМОДЕКС:

• С кожи лица 1-2 суток не умываться, не пользоваться кремом, пудрой.
• С век – 3 суток не закапывать в глаза лекарственные средства.
• С ушных ходов – 1-2 суток уши не мыть, не обрабатывать лекарственными препаратами.

ДВОЙНОЙ СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ:

• Тест сдаётся на 10-13 недель (оптимально на 11-13 недели).
• Для проведения теста обязательно нужно иметь свежее УЗИ (не менее 1 дня).
• По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

ТРОЙНОЙ СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ:

• Тест сдаётся на 15-20 недели (оптимально на 16-18 недели).
• Для проведения теста обязательно нужно иметь УЗИ.
• По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

2, 3, 4 СТАКАННАЯ ПРОБА:

• Оптимальный период для сдачи анализа: до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.
• В течение 1-2 дней до обследования воздержитесь от сексуальных контактов.
• За 3-5 часа до сдачи анализа воздержитесь от мочеиспускания.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИСCЛЕДОВАНИЮ (УЗИ)

Информация о подготовке к УЗИ представлена для повышения диагностической точности результатов исследования. При правильной подготовке визуализация тканей становится чётче и качество метода значительно выше.

УЗИ органов брюшной полости

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты). Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, Фестал, Мезим-форте, Активированный уголь или Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. Не рекомендуется курить до исследования. Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза у женщин проводится двумя методами:

• трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку). Исследование данным методом проводится при полном мочевом пузыре. Для наполнения мочевого пузыря надо выпить не менее 1 литра простой воды (ни в коем случае не сока и не газированной воды!) за 2-3 часа до исследования. Мочевой пузырь перед исследованием не опорожнять;
• трансвагинальным. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. В качестве альтернативы возможно также трансректальное (через прямую кишку) УЗИ. Перед трансректальным УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно, а утром в день процедуры следует опорожнить кишечник (самостоятельно или с помощью очистительной клизмы).

УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

• трансабдоминальным – исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
• трансректально (ТРУЗИ) – данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

УЗИ мочевого пузыря

Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

УЗИ щитовидной железы и почек

Специальной подготовки не требуется.