УЗИ двух симметричных суставов

Ультразвуковое исследование двух симметричных суставов - например, обоих коленных, плечевых или голеностопных - это неинвазивный метод оценки состояния суставных и околосуставных структур в режиме реального времени.

Исследование позволяет оценить суставную жидкость и синовиальную оболочку, суставной хрящ, сухожилия, связки, суставную капсулу и прилегающие мягкие ткани, а также выявить признаки воспаления, отёка, скопления жидкости, дегенеративных, травматических и других структурных изменений.

Исследование симметричных суставов позволяет сравнить их состояние между собой и выявить даже незначительные различия между правой и левой сторонами.

При необходимости применяется цветовое и энергетическое допплеровское картирование для оценки кровотока и признаков воспалительной активности.

Показания

• боль, дискомфорт или скованность в области суставов;
• отёк или припухлость суставов;
• ограничение подвижности;
• болезненность при движении или нагрузке;
• подозрение на воспалительные заболевания суставов;
• подозрение на синовит, бурсит или теносиновит;
• подозрение на дегенеративные изменения суставов;
• травмы и посттравматические изменения;
• оценка состояния сухожилий и связок;
• контроль ранее выявленных изменений в динамике;
• оценка эффективности проводимого лечения;
• сравнение состояния симметричных суставов;
• другие показания по рекомендации врача.

Ограничения

Информативность исследования может зависеть от глубины расположения структур, выраженности отёка, анатомических особенностей, деформаций и изменений после травм или операций.

УЗИ хорошо визуализирует мягкие ткани, сухожилия, связки, суставную жидкость и другие поверхностно расположенные структуры, однако имеет ограничения в оценке некоторых костных изменений и глубоко расположенных структур. При необходимости врач может рекомендовать дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография, КТ или МРТ.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к диагностическому УЗИ нет.

При выраженной болезненности, повреждении кожи или других местных изменениях техника исследования может быть адаптирована с учётом состояния пациента.

Процедура

Пациент располагается на кушетке в положении, необходимом для полноценного осмотра исследуемых суставов.

На область исследования наносится ультразвуковой гель. Врач последовательно осматривает оба симметричных сустава, оценивая суставные и околосуставные структуры.

В зависимости от клинической ситуации исследуются суставная жидкость, синовиальная оболочка, хрящ, сухожилия, связки, суставная капсула и прилегающие мягкие ткани.

При необходимости проводится цветовое и энергетическое допплеровское исследование для оценки кровотока и воспалительной активности.

Продолжительность исследования обычно составляет около 20–30 минут и зависит от исследуемой области и выявленных изменений.

Источники:

https://www.radiologyinfo.org/en/info/musculous https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9958559/
https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-540-28163-4
https://www.ccjm.org/content/85/4/283      
https://www.radiologyinfo.org/en/info/musculous
https://smw.ch/index.php/smw/article/view/1793/2470
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-019-2050-4