Креатинин в разовой порции мочи

Креатинин в моче в спонтанной пробе - это лабораторное исследование, определяющее концентрацию креатинина в разовом образце мочи. Креатинин является конечным продуктом метаболизма креатина и фосфокреатина в скелетной мускулатуре и преимущественно выводится почками. Концентрация креатинина в моче зависит от мышечной массы, возраста, пола, уровня гидратации, питания, физической нагрузки и степени концентрации мочи. В спонтанной пробе результат должен интерпретироваться в клиническом контексте, часто совместно с другими мочевыми или биохимическими показателями.

Состав

Креатинин в моче - биохимический маркер, используемый для оценки выведения креатинина с мочой и степени концентрации/разбавления мочевого образца. В клинической практике креатинин в моче часто используется для расчета мочевых соотношений, таких как альбумин/креатинин или белок/креатинин, которые уменьшают влияние вариаций гидратации на результат.

Показания

• оценка пациентов с подозрением на поражение почек
• наблюдение пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими заболеваниями с риском поражения почек
• интерпретация соотношения альбумин/креатинин или белок/креатинин в моче
• мониторинг протеинурии или альбуминурии
• оценка результатов анализа мочи при очень концентрированной или сильно разбавленной пробе
• наблюдение пациентов на терапии с потенциальным нефротоксическим эффектом по назначению врача
• оценка некоторых мышечных заболеваний в рамках расширенного клинико-лабораторного обследования

Процедура

Пациент собирает спонтанную пробу мочи в стерильный контейнер, предпочтительно из средней порции мочи, после предварительной гигиены. Контейнер герметично закрывается и доставляется в лабораторию согласно инструкциям.

Определение креатинина в спонтанной пробе мочи является полезным анализом для оценки концентрации мочи и интерпретации других показателей, связанных с креатинином. Результат должен быть сопоставлен с клиническими данными, принимаемыми препаратами, уровнем гидратации и другими почечными исследованиями. Окончательная интерпретация принадлежит врачу.

Преимущества

• полезен для оценки концентрации мочи
• позволяет корректно интерпретировать другие анализы мочи, связанные с креатинином
• снижает влияние вариаций гидратации на мочевые соотношения
• помогает в наблюдении пациентов с почечным риском совместно с другими исследованиями
• поддерживает косвенную оценку мышечного метаболизма и уровня гидратации

Противопоказания

Абсолютные противопоказания не описаны. На результат могут влиять:

• менструация (рекомендуется избегать забора в этот период)
• недавняя интенсивная физическая нагрузка
• употребление алкоголя перед исследованием
• выраженная дегидратация или гипергидратация
• лекарственные препараты, влияющие на функцию почек или мышечный метаболизм
   

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38490803/
https://labmed.org.uk/static/62fdcf45-4564-49ab-9865ecb49e635749/NICE-Chronic-Kidney-Disease-Assessment-and-Guidelines.pdf
https://www.kidney.org/kidney-topics/urine-albumin-creatinine-ratio-uacr