FIB-4 - неинвазивная оценка фиброза печени
Доступно с выездом на дом FIB-4 (индекс Fibrosis-4) — это неинвазивный расчётный показатель, используемый для оценки риска выраженного фиброза печени. Он рассчитывается на основе возраста пациента и рутинных биохимических показателей крови, без необходимости инвазивных процедур.
Исследование особенно рекомендовано взрослым пациентам с хроническими заболеваниями печени или факторами риска фиброза, включая метаболически ассоциированную жировую болезнь печени (MASLD/MAFLD), сахарный диабет 2 типа, ожирение, метаболический синдром или изменения печёночных проб.
FIB-4 помогает провести первичную стратификацию риска и определить необходимость дополнительных исследований, таких как эластография печени.
Метод исследования и состав
Индекс FIB-4 рассчитывается автоматически на основе следующих параметров:
- возраст пациента
- AST (аспартатаминотрансфераза)
- ALT (аланинаминотрансфераза)
- количество тромбоцитов
Для исследования необходим забор венозной крови.
Показания
Рекомендуется взрослым пациентам при:
- MASLD / MAFLD или подозрении на стеатоз печени
- сахарном диабете 2 типа
- ожирении или метаболическом синдроме
- повышенных или изменённых печёночных ферментах
- стеатозе печени по данным УЗИ или других методов визуализации
- хроническом употреблении алкоголя или подозрении на алкоголь-ассоциированное поражение печени
- хронических вирусных гепатитах B, C или D
- необходимости первичной неинвазивной оценки риска фиброза
Процедура
Исследование включает забор венозной крови. Необходимые показатели определяются в лаборатории, после чего автоматически рассчитывается индекс FIB-4.
Результат предоставляется в виде числового значения с ориентировочной оценкой риска фиброза печени.
Ограничения
На результат могут влиять:
- острый гепатит или временное повышение трансаминаз
- тромбоцитопения не печёночного происхождения
- недавнее или хроническое употребление алкоголя
- заболевания мышц или интенсивные физические нагрузки
- возраст пациента (особенно <35 и >65 лет)
FIB-4 не является самостоятельным диагностическим тестом и не заменяет клиническую оценку, эластографию или другие методы стадирования.
Источники:
https://www.aasld.org/liver-fellow-network/core-series/clinical-pearls/spare-me-jab-noninvasive-assessment-patients-masld
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38708469/
https://easl.eu/wp-content/uploads/2021/09/Non-alcoholic-fatty-liver-disease-A-patient-guideline-final.pdf
Подготовка:
- Для расчёта индекса необходимы корректные данные о возрасте пациента и результаты анализов: AST, ALT и тромбоциты.
- Забор крови выполняется из венозной крови.
- Строгое голодание не является обязательным для FIB-4, однако может быть рекомендовано, если пациент одновременно выполняет другие биохимические анализы.
- Рекомендуется избегать употребления алкоголя и интенсивных физических нагрузок перед забором крови, так как они могут влиять на трансаминазы.
- Сообщите медицинскому персоналу о недавнем остром гепатите, употреблении алкоголя, гематологических заболеваниях, известной тромбоцитопении или лечении, которое может повлиять на результаты анализов.
Вам также могут быть интересны:
1 день 1 день 1 день 1 день 
