Стернальная пункция с аспирацией костного мозга
Заказ данной услуги отменяет скидку*
Стернальная пункция с аспирацией костного мозга — это диагностическая процедура, во время которой врач получает небольшое количество жидкого костномозгового материала (костномозгового аспирата) из грудины с помощью специальной иглы.
Полученный аспират используется для проведения лабораторных исследований, позволяющих оценить процессы кроветворения, выявить заболевания системы крови и контролировать эффективность лечения.
Процедура выполняется врачом-гематологом в стерильных условиях, как правило, под местной анестезией. Сама стернальная пункция предназначена только для получения материала, а окончательный диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований и клинической картины.
Показания
Стернальная пункция может быть рекомендована при:
- анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении или панцитопении неясного происхождения;
- стойком повышении количества лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов;
- выявлении атипичных или бластных клеток в периферической крови;
- подозрении на острые и хронические лейкозы;
- подозрении на миелодиспластические или миелопролиферативные заболевания;
- диагностике нарушений кроветворения;
- контроле эффективности проводимого лечения;
- подтверждении ремиссии или обследовании при подозрении на рецидив заболевания;
- других показаниях по назначению врача-гематолога.
Процедура
Пациент располагается лежа на спине. После обработки кожи антисептиком врач проводит местную анестезию области пункции.
После наступления обезболивания через специальную пункционную иглу выполняется аспирация небольшого количества костного мозга из грудины. В момент забора материала возможно кратковременное ощущение давления или резкой боли, которое обычно длится несколько секунд.
После завершения процедуры иглу удаляют, место пункции обрабатывают и накладывают стерильную повязку. Полученный материал сразу направляется на назначенные лабораторные исследования.
Преимущества
- получение информативного костномозгового материала для лабораторной диагностики;
- важный метод диагностики заболеваний кроветворной системы;
- возможность проведения цитоморфологических, иммунологических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований;
- высокая диагностическая ценность при комплексной оценке заболеваний крови;
- возможность контроля эффективности лечения и оценки ремиссии;
- выполнение под местной анестезией;
- короткая продолжительность процедуры.
Медицинские источники:
https://www.researchgate.net/figure/Sternal-puncture-A-Location-of-the-sternal-puncture-site-The-sternal-angle-formed-by_fig3_284069321
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1770618/
https://pdfs.semanticscholar.org/1fba/d1ea3d9132882d5735f8dc524c739c60a672.pdf
https://www.wikilectures.eu/w/Sternal_puncture_(pediatrics)
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-96116-8_1
Подготовка:
Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу:
- обо всех принимаемых лекарственных препаратах;
- о приеме антикоагулянтов и антиагрегантов;
- о нарушениях свертываемости крови;
- об аллергии на лекарственные препараты и местные анестетики;
- о хронических заболеваниях и проводимом лечении.
Самостоятельно отменять лекарственные препараты не следует — решение принимает лечащий врач.
Перед процедурой врач может назначить общий анализ крови, подсчет тромбоцитов и при необходимости исследования системы свертывания крови.
Если процедура проводится только под местной анестезией, специальной подготовки обычно не требуется. При планировании седации необходимо соблюдать рекомендации врача относительно приема пищи, жидкости и сопровождения после процедуры.
