Puncție sternală cu aspirație de măduvă osoasă
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea*
Puncția sternală cu aspirație de măduvă osoasă este o procedură diagnostică prin care medicul obține o cantitate mică de măduvă osoasă lichidă (aspirat medular) din stern, utilizând un ac special.
Aspiratul obținut este utilizat pentru investigații de laborator care permit evaluarea proceselor de hematopoieză, diagnosticarea bolilor sistemului hematopoietic și monitorizarea eficienței tratamentului.
Procedura este efectuată de un medic hematolog, în condiții sterile și, de regulă, sub anestezie locală. Puncția sternală are ca scop exclusiv recoltarea materialului biologic, iar diagnosticul final se stabilește pe baza rezultatelor investigațiilor de laborator și a tabloului clinic.
Indicații
Puncția sternală poate fi recomandată în cazul:
- anemiei, leucopeniei, neutropeniei, trombocitopeniei sau pancitopeniei de cauză neclară;
- creșterii persistente a numărului de leucocite, trombocite sau eritrocite;
- identificării celulelor blastice, atipice sau a altor celule anormale în sângele periferic;
- suspiciunii de leucemie acută sau cronică;
- suspiciunii de sindroame mielodisplazice sau neoplazii mieloproliferative;
- investigării tulburărilor hematopoiezei;
- monitorizării eficienței tratamentului;
- confirmării remisiunii sau evaluării suspiciunii de recidivă;
- altor indicații stabilite de medicul hematolog.
Procedura
Pacientul este așezat în poziție culcată pe spate. După dezinfectarea zonei de puncție, medicul efectuează anestezia locală.
După instalarea anesteziei, prin intermediul unui ac special se aspiră o cantitate mică de măduvă osoasă din stern. În timpul recoltării este posibilă apariția unei senzații scurte de presiune sau a unei dureri intense de scurtă durată, care durează de obicei câteva secunde.
La finalul procedurii, acul este îndepărtat, locul puncției este pansat cu un pansament steril, iar materialul recoltat este trimis imediat pentru investigațiile de laborator indicate.
Avantaje
- obținerea unui aspirat medular de înaltă calitate pentru investigații de laborator;
- metodă importantă pentru diagnosticul bolilor sistemului hematopoietic;
- permite efectuarea analizelor citomorfologice, imunofenotipice, citogenetice și molecular-genetice;
- valoare diagnostică ridicată în evaluarea complexă a bolilor hematologice;
- utilă pentru monitorizarea eficienței tratamentului și evaluarea remisiunii;
- se efectuează sub anestezie locală;
- procedură de scurtă durată.
Surse medicale:
https://www.researchgate.net/figure/Sternal-puncture-A-Location-of-the-sternal-puncture-site-The-sternal-angle-formed-by_fig3_284069321
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1770618/
https://pdfs.semanticscholar.org/1fba/d1ea3d9132882d5735f8dc524c739c60a672.pdf
https://www.wikilectures.eu/w/Sternal_puncture_(pediatrics)
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-96116-8_1
Pregătirea:
Înainte de procedură este necesar să informați medicul:
- despre toate medicamentele și suplimentele administrate;
- dacă urmați tratament cu anticoagulante sau antiagregante plachetare;
- despre tulburări de coagulare sau episoade de sângerare excesivă;
- despre alergii la medicamente sau anestezice locale;
- despre bolile cronice și tratamentele urmate.
Nu întrerupeți tratamentul medicamentos fără recomandarea medicului.
Înainte de procedură, medicul poate recomanda efectuarea hemoleucogramei complete, determinarea numărului de trombocite și, dacă este necesar, investigații ale sistemului de coagulare.
Dacă procedura se efectuează doar cu anestezie locală, de regulă nu este necesară o pregătire specială. Dacă este planificată sedarea, trebuie respectate recomandările medicului privind alimentația, consumul de lichide și necesitatea de a fi însoțit după procedură.
