Отделяемое из носа (на бактерии и грибы)

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Микробиологическое исследование отделяемого из носа (идентификация бактерий и грибов) - это лабораторное исследование, направленное на выявление бактерий и грибов, присутствующих на слизистой оболочке носа. Анализ помогает оценить микрофлору полости носа и обнаружить микроорганизмы, которые могут быть связаны с развитием инфекционных процессов.

В полости носа естественным образом присутствуют различные микроорганизмы, которые могут входить в состав нормальной микрофлоры и не вызывать клинических проявлений. При определённых условиях некоторые бактерии и грибы могут приобретать патогенные свойства и способствовать возникновению или сохранению инфекции.

Исследование позволяет выделить и идентифицировать микроорганизмы, присутствующие в собранном биологическом материале, предоставляя врачу полезную информацию для постановки диагноза и, при необходимости, выбора соответствующего лечения.

Положительный результат не всегда свидетельствует о наличии активной инфекции, поскольку некоторые микроорганизмы могут присутствовать на слизистой оболочке носа, не вызывая заболевания. Интерпретация результатов должна проводиться с учётом симптомов, данных клинического обследования и истории болезни пациента.

Показания

• подозрение на бактериальную или грибковую инфекцию полости носа;
• длительно сохраняющиеся или повторяющиеся выделения из носа, особенно при наличии других симптомов, указывающих на инфекцию;
• повторные эпизоды инфекций полости носа, требующие дополнительного микробиологического обследования;
• подозрение на носительство потенциально патогенных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, в определённых клинических ситуациях;
• обследование пациентов с повышенным риском инфекций, в том числе с ослабленным иммунитетом, по рекомендации врача;
• микробиологический контроль в отдельных клинических ситуациях при наличии соответствующих показаний;
• предоперационное обследование или скрининг на носительство микроорганизмов при наличии специальных медицинских показаний и протоколов.

Исследование не требуется в обязательном порядке при каждом эпизоде ринита или простуды. Необходимость его проведения определяется индивидуально, с учётом клинической картины.

Процедура

Забор отделяемого из носа - простая, быстрая и малоинвазивная процедура, выполняемая квалифицированным медицинским персоналом.

Для получения образца стерильный тампон осторожно вводят в полость носа на необходимую глубину. Затем его аккуратно вращают для сбора биологического материала, необходимого для микробиологического исследования.

Полученный образец помещают в специальный контейнер или соответствующую транспортную среду и направляют в лабораторию.

В лаборатории материал высевают на специальные питательные среды, обеспечивающие рост и последующую идентификацию культивируемых бактерий и грибов.

В зависимости от выявленных микроорганизмов и лабораторного протокола могут потребоваться дополнительные исследования, включая определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Забор материала обычно занимает всего несколько минут. Процедура может сопровождаться незначительным местным дискомфортом или ощущением щекотания, однако, как правило, хорошо переносится пациентами.

Ограничения

Несмотря на высокую практическую значимость микробиологического исследования отделяемого из носа, при интерпретации результатов необходимо учитывать определённые ограничения:

• Обнаружение микроорганизмов не всегда подтверждает наличие инфекции. Некоторые бактерии и грибы могут присутствовать на слизистой оболочке носа, не вызывая симптомов.
• Отрицательный результат не исключает инфекцию полностью. Микроорганизмы могут присутствовать в небольшом количестве, плохо расти на питательных средах или находиться в участках, не представленных в полученном образце.
• Антимикробная терапия может влиять на результаты. Недавний приём антибиотиков или противогрибковых препаратов способен снизить вероятность выявления микроорганизмов.
• Исследование не выявляет вирусы. Для диагностики вирусных инфекций необходимы специальные лабораторные тесты.
• Результат зависит от качества образца. Методика забора, транспортировка и условия хранения материала могут влиять на выявление микроорганизмов.
• Посев из носа сам по себе не устанавливает причину синусита. Микроорганизмы, обнаруженные в полости носа, не всегда соответствуют микрофлоре околоносовых пазух.

Выявление грибов при культуральном исследовании само по себе не подтверждает наличие инвазивной грибковой инфекции. При подозрении на такое заболевание могут потребоваться дополнительные исследования.

Противопоказания

Микробиологическое исследование отделяемого из носа является безопасной процедурой, которая в большинстве случаев не имеет абсолютных противопоказаний.

Тем не менее в некоторых ситуациях забор материала может потребовать дополнительных мер предосторожности или временного переноса:

• активное носовое кровотечение;
• недавние травмы носа;
• недавно перенесённые хирургические вмешательства в полости носа;
• болезненные местные повреждения или выраженные воспалительные процессы, затрудняющие стандартный забор материала;
• серьёзные нарушения свёртываемости крови или повышенный риск кровотечения, требующие индивидуального подхода к процедуре.

В подобных случаях медицинский персонал оценивает возможность безопасного проведения исследования.

Преимущества

Микробиологическое исследование отделяемого из носа обладает рядом важных преимуществ:

• Идентификация микроорганизмов - позволяет выявить культивируемые бактерии и грибы, присутствующие в исследуемом образце.
• Помощь в диагностике - предоставляет микробиологическую информацию, способствующую уточнению причин определённых клинических проявлений.
• Выбор лечения - идентификация микроорганизмов и, при наличии показаний, определение их чувствительности к антимикробным препаратам помогают врачу подобрать соответствующую терапию.
• Быстрый и малоинвазивный забор материала - процедура проста, не требует анестезии и обычно хорошо переносится.
• Возможность выявления носительства - позволяет обнаружить определённые микроорганизмы в рамках специальных скрининговых программ.
• Применение для контроля - может использоваться при последующем микробиологическом обследовании, если повторное проведение анализа обосновано медицинскими показаниями.

Источники:

https://www.news-medical.net/news/20200417/Nasal-smear-as-screening-test-for-allergic-rhinitis.aspx
https://medlineplus.gov/lab-tests/nasal-swab/
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nose-smear
https://www.sciencedaily.com/releases/2020/04/200417103819.htm
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22878-nasopharyngeal-swab
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2010260

ВАЖНО!

Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.