Anticorpi anti-Helicobacter pylori IgG, Microblot (CagA, VacA, UreA, NAP, HpaA, HcpC, GroEL)

Helicobacter pylori este o bacterie gram-negativă care colonizează mucoasa gastrică umană și reprezintă una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene la nivel mondial. Transmiterea se realizează predominant pe cale oral-orală sau fecal-orală, prin ingestia bacteriei.

Infecția cu H. pylori este asociată cu inflamația cronică a mucoasei gastrice și duodenale și este considerată principalul agent etiologic al gastritei cronice, precum și un factor important implicat în apariția ulcerului gastric și duodenal. Persistența infecției este corelată cu un risc crescut de adenocarcinom gastric și limfom MALT gastric.

Anticorpii IgG anti-Helicobacter pylori, determinați prin metoda Microblot (imunoblot), reflectă expunerea sistemică la infecție și sunt utilizați în diagnosticul serologic al infecției cronice. Testul permite identificarea unui profil extins de anticorpi IgG față de antigene specifice și factori de virulență ai bacteriei, inclusiv CagA, VacA, UreA, NAP, HpaA, HcpC și GroEL.

• CagA (p120) - marker al insulei de patogenitate cagPAI, factor major de virulență asociat cu inflamație gastrică severă, ulcer peptic, leziuni premaligne și risc crescut de adenocarcinom gastric
• VacA (p87) - citotoxină vacuolizantă implicată în lezarea celulelor epiteliale gastrice, disfuncție mitocondrială, apoptoză și modularea răspunsului imun local
• UreA (p29) - subunitate a ureazei, enzimă esențială pentru supraviețuirea bacteriei în mediul acid gastric prin neutralizarea acidității locale
• NAP - proteină activatoare a neutrofilelor, implicată în chemotaxia și activarea neutrofilelor, stres oxidativ și menținerea inflamației mucoasei gastrice
• HpaA - adezină de suprafață implicată în aderența bacteriei la epiteliul gastric și colonizarea mucoasei
• HcpC - proteină imunogenă din familia Hcp, implicată în interacțiunea bacterie–gazdă și răspunsul inflamator
• GroEL - chaperonină (Hsp60), proteină de șoc termic implicată în adaptarea bacteriană la stres și în răspunsul imun al gazdei

Prezența anticorpilor IgG indică expunere actuală sau anterioară la H. pylori și un răspuns imun specific. Totuși, serologia IgG nu confirmă singură infecția activă, deoarece anticorpii pot persista după eradicarea bacteriei. Pentru confirmarea infecției active sunt recomandate teste care detectează infecția curentă, precum testul respirator cu uree marcată, antigenul H. pylori din materiile fecale sau metode endoscopice, în funcție de indicația clinică.

Indicații

• suspiciune de infecție cu Helicobacter pylori
• gastrită cronică
• ulcer gastric sau duodenal
• simptome dispeptice (durere epigastrică, greață, pirozis, disconfort postprandial)
• screening serologic în context clinic
• evaluare complementară a infecției cronice cu H. pylori

Procedura

Se recoltează sânge venos în condiții standard de laborator.

Metodă de investigare

Imunoblot (Microblot) pentru determinarea anticorpilor IgG anti-antigene Helicobacter pylori.