Хронический простатит | Симптомы, причины и варианты лечения

Хронический простатит это заболевание, обусловленное хроническим специфическим или неспецифическим инфекционным воспалением предстательной железы.

Чаще всего хронический простатит является следствием острого простатита, который не был своевременно пролечен или лечение которого не было полным и регулярным.

Почему возникает хронический простатит

К причинам и факторам, способствующим развитию хронического простатита, относятся:

Грамотрицательные микроорганизмы:

• Escherichia coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Enterobacter.

Грамположительные микроорганизмы:

• Staphylococcus aureus.

Другие микроорганизмы:

• Chlamydia trachomatis.
• Острые и хронические заболевания мочеполовой системы;
• Аномалии мочеполовой системы;
• Острые и хронические заболевания дыхательной системы;
• Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Эндокринно-метаболические заболевания, такие как сахарный диабет;
• Опухоли мочеполовой системы и опухоли другой локализации;
• Иммуносупрессивная терапия;
• Длительное пребывание в сидячем положении;
• Переохлаждение;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Механические травмы, психоэмоциональные факторы и стресс.

Заболевание, которое может развиваться медленно и незаметно

В некоторых случаях хронический простатит имеет медленное и бессимптомное течение уже с самого начала заболевания, особенно если причиной является наличие хронического обструктивного процесса в мочевыводящих путях.

В таких ситуациях патологический процесс может приводить к образованию рубцов и склерозу ткани предстательной железы.

Постоянная боль – главный тревожный сигнал

Для хронического простатита характерна хроническая боль, локализованная в области промежности. Это основной субъективный симптом заболевания. Боль усиливается, когда пациент длительное время находится в сидячем положении. При движении интенсивность боли уменьшается или она может полностью исчезнуть.

Некоторые пациенты также жалуются на сексуальные расстройства.

К признакам хронического простатита относятся:

• боль в промежности;
• боль в области таза;
• повышение температуры;
• озноб;
• миалгии;
• артралгии;
• ухудшение общего состояния;
• задержка мочи;
• затрудненное мочеиспускание;
• поллакиурия;
• дизурия;
• мутная моча.

Какие обследования подтверждают диагноз

Диагноз хронического простатита устанавливается на основании:

• анамнеза;
• объективных данных;
• лабораторных анализов;
• инструментальных исследований;
• рентгенологических и визуализационных исследований;
• консультаций врачей других специальностей.

Особое диагностическое значение имеет исследование секрета предстательной железы. Выявление лейкоцитоза и микроорганизмов в простатическом секрете может подтвердить предварительный диагноз.

Какие заболевания могут иметь похожие симптомы

Дифференциальная диагностика проводится с:

• аденомой предстательной железы;
• раком предстательной железы;
• туберкулезом предстательной железы.

Особое значение в дифференциальной диагностике хронического простатита с другими патологическими процессами, особенно с раком предстательной железы, имеет биопсия.

Что включает лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита может включать:

• общие лечебные и профилактические меры;
• этиопатогенетическую терапию;
• антибактериальную терапию;
• местную терапию;
• терапию, направленную на предотвращение образования рубцов и фиброзной ткани:
  • лидаза;
  • алоэ;
  • массаж простаты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • бальнеологическое лечение;
• гормонотерапию и кортикостероиды при необходимости;
• симптоматическое лечение.

Как можно предотвратить хронический простатит

Профилактика хронического простатита включает общие и специальные меры, направленные прежде всего на борьбу или предупреждение урогенитальных инфекций и факторов, способствующих развитию хронического простатита.

___________________________

Автор: Марчел Балагура, хирург-уролог, доктор медицинских наук

Медицинский центр Invitro Diagnostics
филиал Кишинёв, ул. Алба-Юлия 168