Check-up cardiovascular – extins

Check-up-ul cardiovascular extins reprezintă un program complex de evaluare care combină investigații de laborator, electrocardiografie, ecocardiografie, examinări vasculare Doppler și consultație medicală.

Pachetul permite evaluarea principalilor factori metabolici și biologici asociați riscului cardiovascular, a funcției renale și a echilibrului electrolitic, precum și aprecierea activității electrice și structurii inimii. Examinările vasculare permit evaluarea circulației arteriale și identificarea modificărilor aterosclerotice sau hemodinamice la pacienții la care acestea sunt clinic relevante.

Rezultatele sunt integrate de medic cu vârsta, tensiunea arterială, statutul de fumător, antecedentele personale și familiale și ceilalți factori individuali de risc cardiovascular.

Componente

• Profil lipidic – colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride

Permite evaluarea metabolismului lipidic și identificarea dislipidemiei. LDL-colesterolul reprezintă unul dintre principalii factori cauzali modificabili ai bolii cardiovasculare aterosclerotice.

• Lipoproteina(a) – Lp(a)

Factor de risc cardiovascular determinat în mare parte genetic. Valorile crescute se asociază cu un risc mai mare de boală cardiovasculară aterosclerotică. Determinarea Lp(a) este utilă pentru completarea evaluării riscului cardiovascular și este recomandată, de regulă, cel puțin o dată în viața adultă.

• Glucoză

Evaluează glicemia la momentul recoltării și contribuie la identificarea tulburărilor metabolismului glucidic.

• Hemoglobina glicozilată – HbA1c

Reflectă expunerea glicemică din ultimele aproximativ 2–3 luni și este utilizată pentru identificarea și monitorizarea tulburărilor metabolismului glucidic.

• Proteina C-reactivă înalt sensibilă – hs-CRP

Marker al inflamației sistemice de intensitate redusă. O valoare persistentă >2 mg/L, în absența unei infecții sau inflamații acute, este recunoscută de ESC/EAS 2025 ca modificator suplimentar al riscului cardiovascular.

• Acid uric

Permite identificarea hiperuricemiei, frecvent asociată cu hipertensiunea arterială, boala renală cronică și tulburările metabolice și relevantă inclusiv la pacienții tratați cu anumite diuretice.

• Sodiu și potasiu

Evaluează echilibrul electrolitic. Modificările concentrației acestor electroliți pot apărea în afecțiuni cardiovasculare, renale sau în contextul anumitor tratamente și pot influența funcția cardiovasculară.

• eGFR (CKD-EPI) + Creatinină serică 

Evaluează funcția renală. Boala cronică de rinichi este strâns asociată cu riscul cardiovascular și influențează strategia de prevenție și tratament.

• ECG de repaus în 12 derivații

Evaluează ritmul și conducerea electrică a inimii și poate identifica aritmii, tulburări de conducere, semne de hipertrofie ventriculară sau alte modificări electrocardiografice.

• Ecocardiografie M, 2D, Doppler

Evaluează structura și funcția inimii, inclusiv dimensiunile cavităților, funcția ventriculară, valvele și parametrii hemodinamici. Este deosebit de relevantă în hipertensiune arterială, în prezența simptomelor cardiace, a modificărilor ECG sau a suspiciunii de afectare structurală cardiacă.

• Doppler-duplex color al vaselor cervico-cerebrale extracraniene și intracraniene

Permite evaluarea anatomiei și fluxului sanguin la nivelul vaselor examinate și poate identifica plăci aterosclerotice, stenoze sau alte modificări vasculare.

• Doppler-duplex color al arterelor membrelor inferioare, bilateral, cu cartografiere

Evaluează circulația arterială a membrelor inferioare și poate identifica stenoze, ocluzii și alte modificări compatibile cu boala arterială periferică. Este relevant în special la pacienții cu simptome sau risc crescut de boală arterială periferică.

• Consultație medicală conform pachetului – cardiolog/medic internist

Medicul integrează datele clinice, factorii de risc și rezultatele investigațiilor și stabilește necesitatea măsurilor preventive, monitorizării sau investigațiilor suplimentare.

Rolul pachetului

• identificarea dislipidemiei și tulburărilor metabolismului glucidic;
• evaluarea unor modificatori suplimentari ai riscului cardiovascular, inclusiv Lp(a) și hs-CRP;
• evaluarea funcției renale și a echilibrului electrolitic;
• identificarea unor modificări electrice sau structurale cardiace;
• identificarea aterosclerozei subclinice sau a bolii arteriale periferice;
• completarea stratificării riscului cardiovascular și stabilirea conduitei medicale individualizate.

Indicații

• multipli factori de risc cardiovascular: hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet/prediabet, obezitate, fumat, sedentarism;
• antecedente familiale de boală cardiovasculară prematură;
• Lp(a) crescută sau dislipidemie importantă;
• risc cardiovascular intermediar sau crescut, atunci când sunt necesare informații suplimentare pentru rafinarea riscului;
• hipertensiune arterială și necesitatea evaluării afectării organelor-țintă;
• suspiciune clinică de boală aterosclerotică;
• simptome sau factori de risc pentru boala arterială periferică;
• necesitatea unei evaluări cardiovasculare extinse la recomandarea medicului.

Surse medicale:

https://www.escardio.org/guidelines/practice-tools/cvd-prevention-toolbox/score-risk-charts
https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/dyslipidaemias
https://www.eshonline.org/esh-content/uploads/2025/12/2024-ESH-MASTERplan-Blood-Pressure_publication_2025-1-1.pd
http://https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/36/3538/7738955
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713
http://https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/38/3912/7741010
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/42/4359/8234482