Anti-Gliadin deamidat, IgG
1 zi Anticorpii împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei, IgG (Anti-DGP IgG) – un test serologic important pentru diagnosticul bolii celiace. Acesti anticorpi sunt produși ca răspuns la expunerea la gluten și ajută la detectarea bolii celiace, cunoscută și sub denumirea de enteropatie sensibilă la gluten, în special la pacienții cu predispoziție genetică.
Rolul gliadinei și al anticorpilor împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei
Gliadina este o componentă proteică a glutenului, prezentă în cereale precum grâul, secara și orzul. La pacienții cu boală celiacă, peptidele de gliadină traversează bariera epitelială a intestinului, declanșând un răspuns imun. Un rol esențial în această reacție îl are enzima transglutaminaza tisulară, care catalizează procesul de dezamidare a peptidelor de gliadină. Prin acest proces, glutamina neutră este transformată în glutamat cu sarcină negativă, ceea ce crește semnificativ imunogenicitatea gliadinei. Peptidele modificate se leagă mai ușor de celulele prezentatoare de antigen (CPA) și activează atât răspunsul imun celular prin limfocitele T, cât și pe cel umoral prin limfocitele B. Ca răspuns la această stimulare, limfocitele B produc anticorpi nu doar împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei, ci și împotriva transglutaminazei tisulare - un marker specific al bolii celiace.
Anticorpii împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei sunt markeri serologici importanți în diagnosticul bolii celiace, mai ales în situațiile în care anticorpii clasici anti-tTG pot lipsi, de exemplu, în cazul unui deficit de IgA.
Anticorpii DGP IgG sunt deosebit de importanți la pacienții cu deficit de IgA, unde markerul standard al bolii celiace, anti-tTG IgA, poate fi fals negativ.
Producția de anticorpi împotriva DGP și tTG determină o inflamație cronică la nivelul mucoasei intestinului subțire, ceea ce poate duce la:
- atrofia vilozităților intestinale;
- afectarea absorbției nutrienților;
- sindrom de malabsorbție, caracterizat prin deficit de fier, vitamine din complexul B, calciu și alte substanțe esențiale;
- manifestări clinice ale bolii celiace, cum ar fi diaree cronică, scădere în greutate, osteoporoză și anemie.
Determinarea nivelului anticorpilor împotriva peptidelor dezamidate ale gliadinei DGP-IgA și DGP-IgG este un test de laborator sensibil și specific pentru diagnosticul bolii celiace. Totuși, confirmarea finală a diagnosticului necesită o abordare complexă, incluzând evaluarea clinică, markerii de laborator și examinarea histologică a mucoasei intestinale.
Rolul în diagnostic
Determinarea anticorpilor Anti-DGP IgG este recomandată în următoarele cazuri:
- Diagnosticul bolii celiace, în special la pacienții cu deficit de IgA, la care testele clasice pentru anti-tTG IgA pot fi fals negative
- Monitorizarea dietei fără gluten, deoarece scăderea titrului de anticorpi după excluderea glutenului din alimentație confirmă eficiența tratamentului
Indicații pentru efectuarea testului
- Diagnosticul bolii celiace la pacienții cu simptome de malabsorbție, cum ar fi diaree cronică, balonare, scădere în greutate, anemie și osteoporoză, în special la cei cu deficit selectiv de IgA, unde testul standard anti-tTG IgA poate fi nerelevant;
- Screening pentru persoanele cu risc crescut, precum rudele de gradul întâi ale pacienților cu boală celiacă, mai ales în prezența unor simptome gastrointestinale sau manifestările extraintestinale;
- Monitorizarea respectării dietei fără gluten și urmărirea evoluției pacienților diagnosticați cu boala celiacă;
- Suspiciunea unei forme seronegative a bolii celiace, în care alți markeri serologici sunt negativi.
Pregătirea pentru test
Nu este necesară o pregătire specială, însă se recomandă să nu excludeți glutenul din dietă înainte de testare, deoarece poate duce la rezultate fals negative.
- Testul poate fi efectuat în orice moment al zilei, atât pe stomacul gol, cât și după masă;
- Evitați efortul fizic intens în ziua anterioară testării, deoarece acesta poate influența rezultatele;
- Nu consumați alcool și nu fumați cu 24 de ore înainte de testare;
- Asigurați-vă că sunteți bine hidratat, pentru a facilita recoltarea sângelui;
- Informați medicul despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, deoarece unele dintre ele pot influența rezultatele.
Procedura de analiză
Testul necesită recoltarea unei probe de sânge venos, o procedură care durează doar câteva minute și este realizată de un personal medical specializat. După puncția venoasă, pot apărea o ușoară sângerare sau un mic hematom, care se rezolvă de la sine în câteva zile.
Surse:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36602836/
https://www.worldgastroenterology.org
https://gi.org/page/4/?s=celiac
S-ar putea să te intereseze și:
5 zile 2 zile 2 zile 1 zi 
