Examen citologic al aspiratului de măduvă osoasă roșie (mielogramă)
Examinarea citologică a aspiratului de măduvă osoasă roșie (mielogramă) reprezintă examinarea microscopică a frotiurilor preparate din aspiratul de măduvă osoasă obținut prin puncție sternală. Investigația permite evaluarea compoziției celulare a măduvei osoase, determinarea distribuției procentuale a celulelor hematopoietice aflate în diferite stadii de maturare și identificarea modificărilor caracteristice bolilor sistemului hematopoietic.
Indicații
- citopenie sau pancitopenie de cauză neclară;
- leucocitoză, trombocitoză sau eritrocitoză inexplicabilă;
- depistarea blastelor sau a altor celule atipice în sângele periferic;
- suspiciune de leucemie acută sau cronică;
- suspiciune de sindrom mielodisplazic sau de afecțiune mieloproliferativă;
- suspiciune de hipoplazie sau aplazie a măduvei osoase;
- tulburări de maturare ale seriilor eritroide sau granulocitare;
- monitorizarea bolilor hematologice și evaluarea eficienței tratamentului;
- alte indicații stabilite de medicul hematolog.
Procedură
Materialul biologic pentru investigație este reprezentat de aspiratul de măduvă osoasă roșie, obținut prin puncție sternală, efectuată în cadrul unei proceduri separate.
După recoltare, din material se prepară frotiuri, care sunt uscate, colorate cu coloranți speciali și examinate la microscop. Medicul de laborator evaluează compoziția celulară a măduvei osoase, proporția diferitelor elemente celulare și particularitățile procesului lor de maturare. Rezultatele sunt interpretate în corelație cu datele clinice și cu alte investigații de laborator.
Avantaje
- evaluarea compoziției celulare a măduvei osoase;
- determinarea raportului dintre celulele hematopoietice aflate în diferite stadii de maturare;
- identificarea blastelor și a altor modificări patologice;
- contribuie la diagnosticul afecțiunilor sistemului hematopoietic;
- permite monitorizarea evoluției bolii și evaluarea eficienței tratamentului;
- reprezintă o componentă importantă a evaluării hematologice complexe.
Surse medicale:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7114821/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603716/
https://www.ovid.com/jnls/antp/fulltext/10.4103/atp.atp_15_20~indications-and-diagnostic-utility-of-bone-marrow-aspiration
https://www.islh.org/web/downloads/ICSH_Standards/ICSH_Guidelines_for_Bone_Marrow_Lee_Oct_2008.pdf
Pregătirea:
Nu este necesară o pregătire specială pentru investigație. Pregătirea pentru procedura de puncție sternală este stabilită individual de către medic.
Înainte de efectuarea procedurii, este necesar să informați medicul:
- despre administrarea anticoagulantelor și antiagregantelor;
- despre tendința crescută la sângerare;
- despre alergia la anestezicele locale;
- despre tratamentul hematologic sau oncologic în curs;
- despre transfuziile recente de sânge;
- despre administrarea factorilor de creștere hematopoietică.
Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, se recomandă prezentarea unui rezultat actual al hemoleucogramei complete și a informațiilor clinice relevante.