Săptămâna Mondială de Prevenire a Cancerului de Col Uterin

De ce diagnosticul precoce poate salva vieți

În fiecare an, la nivel mondial, se desfășoară Săptămâna Mondială de Prevenire a Cancerului de Col Uterin — o inițiativă internațională menită să crească conștientizarea asupra bolii și asupra diagnosticului precoce.

Cancerul de col uterin este una dintre puținele afecțiuni oncologice a căror evoluție poate fi prevenită prin screening la timp, utilizând teste de laborator, cum ar fi testul Papanicolau (Pap test) și testul HPV.

În ciuda disponibilității metodelor eficiente de depistare, boala rămâne o problemă serioasă în multe țări. Principalele cauze sunt diagnosticul tardiv, informarea insuficientă și efectuarea neregulată a examinării preventive.

Ce este cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin este o boală malignă a sistemului reproducător feminin, care apare din celulele epiteliului colului uterin.

Boala se dezvoltă de cele mai multe ori treptat: mai întâi apar modificări precanceroase ale celulelor, care pot persista câțiva ani. În absența detectării și tratamentului la timp, acestea se pot transforma într-o tumoră malignă.

Caracteristica bolii constă în faptul că evoluează adesea fără simptome în stadiile incipiente, motiv pentru care screeningul regulat este extrem de important.

Simptomele bolii

În stadii mai avansate, cancerul de col uterin se poate manifesta prin:

• secreții hemoragice în afara ciclului menstrual
• sângerări după contact sexual
• secreții vaginale neobișnuite
• dureri în zona pelvisului sau a abdomenului inferior

La apariția acestor simptome, este important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Statistici: situația la nivel global

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul de col uterin rămâne una dintre cele mai frecvente cauze de deces prin cancer la femei. [1]

Conform celor mai recente estimări:

• în 2022, au fost înregistrate aproximativ 660.000 de cazuri noi la nivel mondial
• aproximativ 350.000 de femei au decedat din cauza cancerului de col uterin
• boala se află pe locul patru în topul celor mai frecvente tipuri de cancer la femei

Peste 90% din decese apar în țările cu venituri mici și medii, unde programele de prevenție și diagnostic timpuriu sunt mai puțin accesibile. În schimb, în țările care au implementat activ programe de vaccinare și screening, se observă o reducere semnificativă a incidenței. De exemplu:

• în țările scandinave, mortalitatea a scăzut cu peste 70% datorită screeningului citologic regulat; [2]
• Australia ar putea deveni prima țară din lume unde cancerul de col uterin va fi practic eliminat ca problemă de sănătate publică datorită vaccinării și screeningului. [3]

Obiectiv global: eliminarea cancerului de col uterin

În 2020, Organizația Mondială a Sănătății a anunțat strategia globală pentru eliminarea cancerului de col uterin ca problemă de sănătate publică.

Până în 2030, se preconizează atingerea următoarelor obiective:

• 90% dintre fete să fie vaccinate împotriva HPV
• 70% dintre femei să fie supuse screeningului cel puțin de două ori în viață
• 90% dintre femeile cu boală depistată să primească tratament

Virusul papiloma uman - principala cauză a bolii

Principalul factor de risc este virusul papiloma uman (HPV), care include peste 200 de tipuri.

• Risc oncogen scăzut: veruci cutanate, papiloame, condiloame genitale (HPV 6 și 11)
• Risc oncogen ridicat: modificări precanceroase și cancer de col uterin (HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)

HPV trece adesea neobservat, mai ales tipurile oncogene, motiv pentru care screeningul la timp este extrem de important.

Tipurile HPV 16 și HPV 18 sunt responsabile pentru aproximativ 70% din cazurile de cancer de col uterin la nivel mondial.

În afară de cancerul de col uterin, anumite tipuri de HPV pot fi asociate cu dezvoltarea:

• cancerului anal
• cancerului orofaringian
• cancerului penian
• altor tumori ale zonei anogenitale

Cum se transmite HPV

Calea principală de transmitere a virusului este contactul pielii sau mucoaselor cu zona infectată.

Cele mai frecvente modalități de transmitere includ:

• Contact sexual — virusul poate fi transmis prin contact vaginal, anal sau oral.
• Contact piele-la-piele — virusul se poate transmite chiar și prin contact strâns în zona intimă, fără act sexual complet.
• Transmitere de la mamă la copil
• În cazuri rare, virusul poate fi transmis copilului în timpul nașterii.

Este important de înțeles că utilizarea contracepției de barieră reduce riscul de infectare, dar nu oferă protecție 100%.

Comportamentul virusului în organism

După pătrunderea în organism, virusul infectează celulele epiteliale ale pielii sau mucoaselor. Sunt posibile trei scenarii:

1. Dispariție spontană - sistemul imunitar suprimă virusul, de obicei în 1-2 ani
2. Persistență - virusul rămâne în celule pentru o perioadă lungă fără simptome
3. Dezvoltarea modificărilor celulare - în prezența prelungită a tipurilor oncogene, apar modificări precanceroase care pot progresa spre cancer. Acest proces se dezvoltă lent - pe parcursul mai multor ani sau chiar decenii, ceea ce permite depistarea timpurie prin screening

Testul Papanicolau: istorie și semnificație

Denumirea „test Papanicolau” provine de la numele lui Georgios Papanicolaou, care în anii 1940 a propus metoda de examinare citologică a celulelor colului uterin pentru depistarea precoce a modificărilor precanceroase.
Denumirea completă a procedurii este „examen citologic Papanicolau”.

Metoda a fost revoluționară pentru medicina feminină, deoarece a permis diagnosticarea timpurie a modificărilor precanceroase și canceroase incipiente și reducerea semnificativă a mortalității prin cancer de col uterin.

Testul Papanicolau permite detectarea:

• modificărilor celulare timpurii
• stărilor precanceroase
• proceselor inflamatorii

La identificarea modificărilor în stadii incipiente, tratamentul este de obicei mai puțin traumatizant și mult mai eficient.

Când și cât de des trebuie efectuat testul Papanicolau

• Până la 21 de ani - screeningul, de regulă, nu se efectuează
• 21-29 de ani - test Papanicolau la fiecare 3 ani
• 30-65 de ani - test Papanicolau la fiecare 3 ani, test HPV la fiecare 5 ani, sau screening combinat la fiecare 5 ani (cel mai informativ)
• Peste 65 de ani - screeningul poate fi întrerupt dacă rezultatele anterioare au fost normale și nu există antecedente de modificări precanceroase grave; decizia este individuală

Tipuri de celule conform rezultatului testului Papanicolau

• NILM (rezultat normal) - celulele sunt normale
• ASC-US - celule atipice de semnificație nedeterminată, de obicei inflamatorii
• LSIL - modificări precanceroase ușoare, uneori dispar spontan
• HSIL - modificări precanceroase semnificative, necesită investigații suplimentare
• Suspiciune de cancer - necesită diagnostic urgent

Desfășurarea analizei

Pentru testul Papanicolau se recoltează un frotiu cervical; pentru alte investigații - sânge venos.

• Procedura este efectuată de un specialist medical respectând standardele de siguranță
• Recoltarea materialului durează câteva minute și este bine tolerată
• Materialul este examinat prin metode moderne pentru identificarea modificărilor celulare sau a IgE specifice

Rezultatele ajută medicul să determine modificările precanceroase și să evalueze riscul clinic pentru a selecta strategia optimă de monitorizare sau tratament.

Screening la „Invitro Diagnostics”

Realizăm screening complex pentru cancerul de col uterin:

• Test Papanicolau în mediu lichid - metodă modernă și precisă
• Test HPV - determinarea tipurilor oncogene

Specialiștii ginecologi oferă asistență pentru:

• interpretarea rezultatelor
• recomandări pentru monitorizare și prevenție

Instrucțiuni detaliate pentru pregătirea testelor sunt disponibile în descrierea fiecărui test pe site.

Ai grijă de sănătatea ta

Examinările regulate mențin sănătatea și reduc riscul complicațiilor.
Cancerul de col uterin poate fi prevenit prin screening la timp și monitorizare de laborator.

Programează-te pentru un test preventiv sau o consultație la ginecologul nostru și obține acces la informații complete despre starea ta de sănătate.

Ai grijă de sănătatea ta.

Programări: 078 903 999 — apel sau mesaj.

Surse:

1) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29778519/
3) https://www.who.int/news/item/17-11-2023-investing-in-cervical-cancer-elimination-across-australia-and-the-indo-pacific